Retrouver son poids et son appétit, grâce aux compléments d’enzymes digestives

Lorsque la mauvaise digestion présente une forte chronicité, il pourra être bénéfique de recourir à un complément en enzymes digestives. Ces compléments permettront d’améliorer la digestion de manière significative et rapide, et pourront permettre de retrouver son appétit, son poids de forme et son énergie. Consulter une diététicienne ou une nutritionniste pour la prise de compléments d’enzymes digestives.

Cet article est la suite de l’article ; Retrouver son poids et son appétit en favorisant une bonne digestion : conseils pratiques.

L’intérêt de consommer des compléments d’enzymes digestives

Diverses formes de compléments d’enzymes digestives sont utilisées en clinique dans les troubles digestifs et d’absorption. La supplémentation en enzymes digestives joue un rôle essentiel dans la gestion de troubles digestifs divers, notamment pour le traitement de l’insuffisance pancréatique exocrine ou l’insuffisance de production de lactase par les cellules de l’intestin [Roxas M. 2008 ; Ianiro G et. al. 2016]. L’indication clinique de la thérapie en enzymes digestives s’étend également à toute personne souffrant de digestion difficile, et présentant des symptômes tels que météorisme, diarrhée, sensibilité au gluten, stéatorrhée, ou de perte de poids [Mössner J & Keim V. 2010].

Comment bien choisir un complément d’enzymes digestives et comment l’utiliser ?

Plusieurs formules d’enzymes digestives sont disponibles sur le marché : ces présentations se différencient les unes des autres en termes de types d’enzymes, de la source de ces enzymes, de leur dosage et, pour finir, au niveau de leur présentation en capsules ou en pastilles.

Types d’enzymes

En simplifiant, nous pouvons dire que les enzymes digestives sont de trois types : lipases pour les graisses (aussi appelées lipides), enzymes protéolytiques pour les protéines, et amylases pour les glucides. Des compléments de lactase, l’enzyme qui permet la digestion du lactose des produits laitiers, sont aussi disponibles sur le marché. Il faudra adapter les compléments aux types de macronutriments qui sont difficiles à digérer, par exemple, si vous avez surtout du mal à digérer les graisses, vous opterez pour une présentation plus fortement dosée en lipase ; ou si vous digérez mal les produits laitiers, veillez à que la présentation comporte de la lactase.

Sources

Les présentations appelées « Pancréatine » sont des enzymes pancréatiques lyophilisées, principalement extraites du porc ou de sources bovines. La pancréatine possède les différentes activités enzymatiques du suc pancréatique et sera efficace sur les graisses, protéines et sur l’amidon (glucide des féculents). Les compléments d’enzymes digestives auront des compositions et des sources variées, de la pancréatine concentrée avec ajout d’autres enzymes par exemple. La lipase peut être également synthétisée à partir de sources végétales comme Aspergillus oryzae et Rhizopus arrhizus [Zorn J. 1978] et sera souvent ajoutée dans les présentations.

Présentation en capsules ou pastilles

Nous devons noter que la présentation des enzymes elle-même revêt une importance capitale pour leur efficacité. Dans leur étude, Mössner J & Keim V. soulignent que les préparations de pancréatine doivent être protégées de la destruction au niveau gastrique et quelles doivent également pouvoir être rapidement libérées à leur arrivée dans l’intestin, pour leur permettre de se mélanger adéquatement au bol alimentaire [Mössner J & Keim V. 2010]. L’efficacité des enzymes digestives est en effet diminuée par un pH acide; en particulier la lipase est dénaturée de manière irréversible lorsqu’elle est exposée à un pH acide inférieur ou égal à 4 [Seiler, C.Met. al. 2014]. Ainsi, seront préférées les présentations en capsules et il sera conseillé d’éviter les présentations en pastilles.

Notre sélection de présentations d’enzymes digestives

(Voir présentations page suivante)

Moment de la prise

Pour être efficaces, les enzymes digestives en complément doivent accompagner le bol alimentaire. La prise s’effectuera donc durant le repas, ou juste à la fin de celui-ci [Domínguez-Muñoz JE et. al. 2005]. La prise devra se faire en cas de repas provoquant des difficultés digestives et une trop longue sensation de satiété. Pour certaines personnes, tous les repas seront problématiques, alors que, pour d’autres, seul le repas de midi, généralement plus copieux, le sera. Enfin, d’autres personnes n’éprouvent des faiblesses digestives qu’à l’occasion de menus particuliers, plus difficiles à digérer, ou bien lors d’un dîner trop copieux entre amis par exemple. Ces personnes pourront alors consommer leurs compléments d’enzymes digestives seulement de manière ponctuelle durant ces repas problématiques. Les prises doivent donc s’adapter aux troubles digestifs de chacun.

Et finalement comment se définit une bonne digestion ?

La réponse est on ne peut plus simple. Une bonne digestion passe inaperçue ! Une bonne digestion sera rapide, efficace et n’occasionnera aucune gêne, ni symptôme : pas de fatigue après le repas, pas de problème d’éructation, d’acidité, de sensation de satiété inconfortable et trop longue, pas de distension ou de douleur abdominales, de gaz intestinaux. Du début à la fin une bonne digestion doit passer inaperçue.

Notre corps se construit et se renouvelle à partir de ce que nous mangeons. Oui, nous sommes ce que nous mangeons, mais pas seulement ! Pour compléter cette phrase, disons plutôt que nous sommes ce que nous mangeons, ce que nous digérons et ce que nous assimilons.

Et signaler ici que les enzymes digestives sont des protéines à action catabolique, c’est-à-dire des protéines qui favorisent l’hydrolyse, la coupure des macronutriments. Ces compléments d’enzymes digestives présentent une action dans notre tube digestif mais ne seront pas absorbées en tant que tel dans notre organisme et ne présentent donc pas de risque. Néanmoins nous vous encourageons à consulter un nutritionniste ou une diététicienne qui saura vous orienter dans vos prises de compléments alimentaire.

Dans notre association, Actif Santé, nous cherchons à mettre en lien les personnes atteintes de MNT. Notre objectif est de former une communauté de patients où chacun pourra s’enrichir du vécu et su savoir expérientiel d’autres personnes atteintes par la même maladie. Vous avez mis en pratiques ces conseils pratiques ? N’hésitez pas à laisser un commentaire ci-dessous pour enrichir notre communauté de votre expérience personnelle.

Références:

Seiler, C.M.; Izbicki, J.; Varga-Szabó, L.; Czakó, L.; Fiók, J.; Sperti, C.; Lerch, M.M.; Pezzilli, R.; Vasileva, G.; Pap, A.; Varga, M.; Friess, H.2013. Randomised clinical trial: a 1-week, double-blind, placebo-controlled study of pancreatin 25 000 Ph. Eur. Minimicrospheres (Creon 25000 MMS) for pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic surgery, with a 1-year open-label extension. Aliment. Pharmacol. Ther., 2013, 37, 691-702.

Domínguez-Muñoz JE, Iglesias-García J, Iglesias-Rey M, Figueiras A,Vilariño-Insua M. 2005. Effect of the administration schedule on the therapeutic efficacy of oral pancreatic enzyme supplements in patients with exocrine pancreatic insufficiency: a randomized, three-way crossover study. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 993–1000.

Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, Gasbarrini A, Cammarota G. 2016. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93. doi: 10.2174/138920021702160114150137.

Mössner J, Keim V. 2010. Pancreatic enzyme therapy. Dtsch Arztebl Int. 2010 Aug;108(34-35):578-82. doi: 10.3238/arztebl.2011.0578.

Roxas M. 2008. The role of enzyme supplementation in digestive disorders. Altern Med Rev. 2008 Dec;13(4):307-14.

Zorn, J. 1978. Experiences with substitution therapy using a new pancreatic enzyme of plant origin. Fortschr. Med., 1978, 96, 1941-1943.