Centre de Ressources et d’Informations Patients sur les infections pulmonaires à MNT

Ligne Patients/ Aidants MNT 07 80 99 42 72

Questions à poser à votre médecin

Préparer sa consultation est un point important que nous avons évoqué là. Pour vous y aider, voici une liste (non exhaustive évidemment) de questions pour lesquelles les réponses pourront intéresser votre médecin spécialiste des infections à Mycobactérie Non Tuberculeuse et qui l’aideront à optimiser votre traitement si besoin.

 

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Au cours des derniers mois : (cochez tout ce qui s’applique)

  • J’ai eu une toux qui ne s’en allait pas
  •  J’ai eu des difficultés à respirer
  • Je me suis souvent senti(e) essoufflé(e)
  •  J’ai perdu du poids
  • J’ai eu de la fièvre
  • Autre ………………………………………………………………………………

On m’a prescrit et j’ai pris des médicaments pour mes symptômes (si possible précisez lesquels et leur efficacité…)

………………………………………………………………………………………………

Au cours du dernier mois ;

  • Je n’ai jamais oublié de prendre mon traitement
  • J’ai dû oublier de le prendre 1 fois
  • J’oublie peut-être une fois par semaine

(Si vous avez du mal à prendre le traitement, n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Compte tenu du fait qu’il s’agit d’un traitement de longue durée, il faut trouver avec lui la meilleure façon de s’y prendre, imaginer des trucs, des astuces… N’essayez pas de lui « faire plaisir », il vaut mieux trouver des solutions en cas de problème de prise !)

Les symptômes affectent ma vie quotidienne

  • J’ai des problèmes de sommeil
  • Je n’arrive plus à faire ce que je faisais avant
  • J’ai plus de mal à travailler
  • Autre ………………………………………………………………………………

Finalité de traitement des données collectées

ACTIF SANTÉ
9 rue Mathurins Régnier 75015 Paris

Association loi 1901 J.O du 01/03/03   N° Siret 44830115000075
Association agréée « Représentation nationale des usagers du système de santé »

1. FINALITÉ
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé pour les finalités des traitements suivants :
– envoie de la newsletter
– informations sur les nouvelles actions de l’association

2. DESTINATION DES DONNÉES COLLECTÉES
Les données collectées seront communiquées aux seuls destinataires suivants : responsable du traitement désigné par le conseil d’administration . En aucun cas ces données ne seront partagées ou cédées ou vendues à des tiers.

3. DURÉE DE CONSERVATION DES DONNÉES COLLECTÉES
Les données collectées seront conservées pendant la durée prévue par le responsable du traitement (un an après la fin de non renouvellement de votre accord)

4. RECTIFICATION DES DONNÉES COLLECTÉES
Droits des personnes concernées Vous pouvez accéder aux données vous concernant et en obtenir une copie(article 15 du RGPD), obtenir la rectification de données inexactes ou incomplètes(article 16 du RGPD), vous opposer au traitement de vos données dans les conditions prévues par l’article 21 du RGPD etobtenir l’effacement de celles-ci dans les conditions prévues par l’article 17 du RGPD. Vous disposez dans certains cas d’un droit à la portabilité (article 20 du RGPD)et à la limitation du traitement dans les conditions prévues par l’article 18 du RGPD.6.RéclamationSi vous estimez que le traitement de vos données effectué par nous constitue une violation du RGPD, vous pouvez introduire une réclamation auprès de la CNPD(www.cnpd.lu).